Главная » Услуги » Получение временного полиса омс. Временный полис ОМС: варианты оформления и использования

Получение временного полиса омс. Временный полис ОМС: варианты оформления и использования

Полис ОМС – это документ, по которому его обладатель имеет возможность бесплатную медицинскую помощь. Не все знают, что получить его можно не только по постоянной регистрации, но и по временной.

Полис ОМС действует по всей территории России. Но полный спектр услуг по нему можно получить только в том регионе, где он был получен. В остальных местах может быть доступен только базовый набор.

Местные программы здравоохранения могут быть довольно хорошими. Поэтому, если приходится долгое время проводить не по адресу прописки, рекомендуется оформить ОМС по Это позволит сэкономить средства при каких-либо проблемах со здоровьем или даже улучшить его.

Полис по временной регистрации могут получить и если они относятся к постоянно проживающим (то есть имеют вид на жительство) или имеют официальную работу.

Основания при временной прописке

Основанием будет документ о временной прописке. Можно предъявить также договор аренды или заявление от собственника жилья. В последнем случае потребуется его присутствие.

Правила оформления медицинского страхования изложены в законе №326-ФЗ от 29.10.10 года. Он действует с 01.01.11 года.

Оформление

Для получения полиса необходимо написать заявление и приложить к нему некоторые документы. При этом оформляется временное свидетельство.

По нему можно получать в полном объёме помощь до того момента, когда будет готов полис ОМС.

Выдачей полиса занимаются страховые медицинские организации. В разных регионах они отличаются. Список можно увидеть на сайте фонда медицинского страхования.

Выбрать можно ту же компанию, в которой оформлялось страхование по прописке, или другую. Через год организацию можно сменить, если что-то в ней не устраивает.

Для оформления понадобятся:

Паспорт, свидетельство о рождении, временное удостоверение личности, удостоверение беженца и т. п.
СНИЛС (если оно оформлялось).
Если оформлением занимается представитель, понадобится его паспорт и доверенность от нотариуса.

Сроки

Как правило, оформление занимает не больше 30 дней. Документ может быть готов и раньше, уже через 20 дней.

При приёме заявления, как правило, сообщают, когда его можно будет забрать.

И оформление, и все врачебные услуги предоставляются бесплатно.

У обязательного медицинского страхования есть некоторые нюансы, о которых знают не все – можно сменить не только организацию, но и лечащего врача. Причём это может быть и терапевт, и врач-специалист. Для этого потребуется написать заявление на имя главного врача поликлиники.

Вопросы, касающиеся медицинского страхования иностранцев, разъясняются в письме ФФМС N 5545/30-3/и, вышедшем 03.10.99г.

Если врач, выписывая направление, не учитывает этого, нужно обратиться к медицинскому страховщику.

Полис ДМС

Многие граждане и другие проживающие на территории России предпочитают оформлять ДМС.

Добровольное страхованием обладает рядом преимуществ по сравнению с обязательным:

Помощь оказывается не только в государственных, но и в частных центрах.
Как правило, шире спектр услуг.
Часто применяются более современные материалы, лекарства и оборудование.
Экономия времени при отсутствии необходимости ждать в очереди.
Возможность быстрее попасть к нужному специалисту.
Часто есть возможность не идти к врачу, а вызвать его на дом.

Но есть и недостатки:

Прежде всего, это довольно высокая цена.
Получить помощь можно только в том регионе, где действует выбранная организация.
Не все заболевания и страховые случаи покрываются страховкой.

Для оформления добровольного медицинского страхования регистрация не важна. Его можно получить или временной регистрации.

Прикрепление в поликлинику

Для прикрепления нужно заполнить заявление на имя главного врача. Бланки или образцы заполнения должны быть в регистратуре. Кроме того, понадобятся такие документы (и копии):

паспорт (свидетельство о рождении или другой подобный документ);
полис ОМС.

Временный полис ОМС выдается в случае утери документа и действует на протяжении 30 дней. По истечению этого периода клиент страховой компании получает новый полноценный документ. Процедура восстановления полиса не сложная. Для ее начала достаточно предъявить СНИЛС, паспорт и написать заявление.

Временный полис ОМС

Выдача временного полиса ОМС возможна только после аннулирования утерянного документа. Суть процедуры восстановления сводится к написанию заявления и предъявлению нескольких документов, после чего работники страховой компании начинают действовать по стандартной схеме.

Новое свидетельство получает точно такой регистрационный номер, как старый документ.

На протяжении периода действия временного свидетельства оно имеет такую же юридическую силу, как стандартный документ.

Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС

Временный страховой полис ОМС на ребенка выдается при регистрации по месту жительства на непостоянной основе. Если семья обосновывается по определенному адресу надолго, имеет смысл получить постоянный полис ОМС на ребенка. Для оформления документа требуется предъявление паспорта одного из родителей и свидетельства рождения. После написания заявления следует процедура регистрации ребенка по месту пребывания или жительства.

Совет от Сравни.ру: Для получения временного и постоянного полиса ОМС российским детям до 18 лет требуется свидетельство о рождении, а также паспорт и СНИЛС одного из родителей. Совершеннолетним гражданам РФ полис выдается на основании СНИЛС, паспорта или удостоверения личности временного характера. Если полис получает представитель застрахованного лица, требуется также оформление доверенности. Беженцам для страховки необходимо документ, подтверждающий статус или справка, которая показывает, что соответствующее заявление пребывает на рассмотрении.

Страховой полис дает право на пользование бесплатной медициной любому гражданину. Постоянный вариант не имеет ограниченного срока, он действует на протяжении жизни. Временной страховкой пользуются в течение небольшого периода. Как получить временный полис ОМС, куда можно обратиться, какие потребуются документы — рассмотрим далее.

Временное свидетельство заменяет постоянное, его выдают гражданину на определенный период при оформлении или замене основного документа. Действует оно не более 30 дней.

Другие категории граждан получают полис на время проживания в стране. Период предоставления медицинских услуг обычно длится до 31 декабря каждого года. Время действия истекает раньше, если заканчивается срок пребывания человека в РФ.

Как выглядит временное свидетельство?

Его печатают на бумажном бланке формата А4. Данные заполняет работник страховой компании при подаче бумаг. Он отличается персональным номером, который вносят в электронную базу данных.

В бланке содержится следующая подробная информация:

название страховой организации;
номер;
дата;
личные данные застрахованного лица;
срок действия;
подписи двух сторон;
печать страховой компании.

Выданное свидетельство подтверждает право каждого на получение медпомощи в РФ согласно закону «Об обязательном медицинском страховании».

Номер временного полиса ОМС проверяют на официальном сайте медицинского Фонда страхования.

Какие возможности дает

Временное свидетельство не отличается от постоянного по своим возможностям. На всей территории нашей страны каждый, обладающий временным полисом, имеет право на медицинское обслуживание бесплатно.

Что в него входит:

оказание медицинской помощи в любой клинике страны;
специализированная высокотехнологичная медпомощь;
скорая неотложная помощь;
госпитализация при травме, сердечном приступе, обострении хронического заболевания;
консультация и обследование у профильных специалистов;
проведение современных методов диагностики и терапии;
ведение беременности и осмотр новорожденных;
терапия для людей, занятых на вредном производстве;
хирургическое лечение любого уровня сложности;
получение лекарств из государственного списка.

Перечисленные услуги относятся к базовым. Существуют компании, которые оформляют страховой полис с расширенным обслуживанием. При подписании договора необходимо ознакомиться с полным перечнем услуг.

Временное свидетельство позволяет:

прикрепиться к районной поликлинике;
получать стоматологические услуги;
записаться к любому врачу;
записать ребенка в школу, детский сад.

Для кого предназначается временный вариант

Полис получают следующие граждане:

россияне на период переоформления и замены постоянного удостоверения;
новорожденные дети;
проживающие на российской территории лица без гражданства;
лица, имеющие вид на жительство, с разрешением на пребывание в стране на определенный срок;
граждане из Белоруссии, Армении, Кыргызстана, Казахстана, которые работают по договорам;
беженцы, которым предоставлено право на бесплатное медицинское обслуживание;
иностранцы, которые обладают специальными полномочиями.

Согласно программе медицинского страхования право на использование медпомощи предоставляется всем жителям России, не зависимо от социального статуса. Данные услуги финансируются из Федерального фонда ОМС, дополнительные оплачивает региональная власть.

Чем отличается от постоянной страховки

Главное расхождение – непродолжительный срок действия временного полиса ОМС. При замене основного документа он составляет 30 дней.

На временном бланке нет штрих кода, по нему нельзя записаться на прием к врачу через интернет – порталы. При необходимости штрих-код получают в страховой организации по запросу.

Прикрепление к поликлинике, которая расположена не по месту регистрации, возможно только с разрешения главного врача.

Некоторые люди, не имея основного удостоверения, обращаются к врачу, в крайнем случае. Особенно сложно тем, у кого в паспорте непостоянная регистрация. Отказ в оказании помощи в медицинских учреждениях противозаконен. В таких случаях обращаются на горячую линию Минздрава или подают иск в суд.

Скорую помощь вы вправе получить без страховки.

Как получить

Где можно получить временный полис ОМС? Для оформления документа существует несколько инстанций.

Собирают пакет бумаг и обращаются в:

специализированную страховую организацию;
медицинское учреждение, расположенное по адресу проживания;
специальную службу по месту работы.

Совершеннолетнему гражданину, старше 14 лет понадобятся:

заявление, его заполняют на приеме;
паспорт, удостоверение личности;
СНИЛС;
старый страховой полис.

Чтобы получить временный полис для новорожденного, необходимо:

заполненное заявление;
свидетельство о рождении ребенка;
паспорт родителя или опекуна;
СНИЛС.

Если оформляет документы посторонний человек, потребуется письменная доверенность от родителей. Ее составляют в произвольной форме, перечисляют полномочия доверенного лица, указывают дату и подписи, не заверяют у нотариуса.

Срок оформления

После подачи бумаг сотрудники СК проверяют их на подлинность и правильность заполнения. Крупные компании информируют о готовности документа с помощью СМС.

Оформление онлайн

Бумаги для получения или замены действующего страхового полиса подают онлайн. Это сделать могут совершеннолетние граждане, у которых есть учетная запись с указанием СНИЛС, на портале mos.ru.

Для этого требуются:

копия паспорта;
фотография для пластиковой карты;
отсканированная личная подпись;
номер бывшей страховки.

После подачи бумаг на сайте в личном кабинете скачивают временное свидетельство. Постоянное получают также через 30 дней в пункте выдачи компании или в отделении центра «Мои документы».

Как получить страховку иностранцам

Иностранные граждане вправе пользоваться медицинским обслуживанием в РФ.

Для оформления страховки они предоставляют:

паспорт своей страны;
с переводом, заверенным у нотариуса;
временную регистрацию, ВНЖ;
СНИЛС (при наличии);
Старый страховой.

Иностранцы подают заявление при личном посещении компании или через представителя. На приеме им выдают временное свидетельство.

Особенности использования

Использовать временную страховку можно также как постоянную. В отдельных случаях возникают трудности:

гражданину отказывают в обслуживании из-за задержки информации о нем;
из-за ошибок, которые были допущены при оформлении;
при отсутствии штрих-кода запись к врачу через терминал не осуществляется.

При возникновении проблем обращаются в отделение страховой компании.

Временное свидетельство

Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС получают на непродолжительный срок. Оно заменяет основной документ во время его подготовки.

Причиной переоформления служат:

первоначальная выдача;
смена существующей страховой компании;
изменение персональных данных;
потеря основного документа.

При первоначальной выдаче или замене страхового полиса свидетельство сдают.

Для смены страховщика подают заявление. Информацию об изменениях вносят в личное дело, проводят проверку в региональном фонде ОМС. Выясняют наличие страховки у гражданина, на это потребуется двое суток. Длительность проверки и передачи бумаг занимает около 10 дней. Новый документ получают не позднее одного месяца.

Менять страховщика можно один раз в год.

В соответствии с нормами современной концепции обязательного медицинского страхования (ОМС) все граждане РФ должны иметь страховой полис. Однако этот документ оформляется не за один день, поэтому на срок его изготовления застрахованному лицу выдаётся временное свидетельство. Как получить временный полис ОМС и что он даёт?

Когда нам нужен временный полис и его особенности

Временное удостоверение необходимо для того, чтобы пользоваться бесплатными медицинскими услугами в рамках действующей программы страхования в тот период, когда постоянный полис находится в стадии оформления. Для того чтобы стать участником программы ОМС, необходимо предоставить пакет документов в страховую организацию, после чего сразу же будет выдан временный полис ОМС.

Временное свидетельство понадобится:

новорожденному гражданину РФ. Оформлением медстраховки для несовершеннолетних детей занимаются их представители по закону: родители, опекуны, попечители и т.д. Дождавшись выдачи свидетельства о рождении, представитель подаёт бумаги на получение договора ОМС для ребёнка, а пока он изготавливается, ему выдаётся временное свидетельство страхования;
всем гражданам РФ при необходимости замены постоянного полиса в связи с переоформлением его на документ нового образца, при утере или порче, при необходимости внесения новых данных (ФИО), адрес и т.д, при желании сменить страховщика;
приезжим иностранцам, временно или постоянно проживающим на территории РФ. Они также имеют право на получение медицинской помощи по временному и постоянному полису ОМС.

Временное свидетельство выдаётся на 30-дневный срок. По истечении тридцати рабочих дней человек должен получить постоянную страховку ОМС и пользоваться ей. Главное не забыть предоставить временный полис – при получении постоянного он приходит в негодность его нужно вернуть.

Как он выглядит

Временный полис ОМС выдаётся на бумажном бланке. Он заполняется в присутствии заявителя работником страховой компании или оператором ОМС. Документ содержит такую информацию:

наименование страховой медицинской организации, её адрес и телефон;
дата и номер свидетельства;
данные о застрахованном: ФИО, дата рождения, серия и номер паспорта и дата его выдачи, место рождения, пол;
дата, до которой свидетельство имеет юридическую силу;
подпись застрахованного, подпись и печать страховщика.

Данным документом подтверждается, что его предъявитель имеет право получать медпомощь в соответствии с законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ», пока его срок действия не подойдёт к концу.

Бланк временного свидетельства:

На заметку! Временное свидетельство можно проверить по номеру на сайте территориального фонда обязательного медстрахования.

Порядок получения временного полиса

Процедура оформления временного свидетельства – это неотъемлемая часть получения постоянного полиса ОМС. Поэтому пакет документов для оформления свидетельства должен быть полным.

При необходимости оформления медстраховки для новорожденного нужно собрать следующие бумаги:

гражданский паспорт родителя или другого законного представителя ребёнка;
свидетельство о рождении малыша;
СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования) – при наличии.

Если интересы новорождённого или несовершеннолетнего гражданина представляет не законный представитель, а другое лицо, ему понадобится письменная доверенность, предоставленная представителем ребёнка.

Совершеннолетнему гражданину понадобятся следующие документы:

гражданский паспорт и другое удостоверение личности (оригинал и копия);
СНИЛС;
старый страховой договор (если имеется).

Иностранные граждане должны иметь при себе:

свой национальный паспорт и его перевод заверенный нотариусом и печатью РВП;
временную регистрацию иностранца на территории РФ (оригинал и копия);
СНИЛС (при наличии);
старый полис (при наличии).

Где получить временный полис ОМС

Обратиться за страховкой можно в следующие инстанции:

в свою или в любую другую страховую компанию;
в поликлинику по месту жительства. Это особенно актуально в том случае, если постоянный договор утерян, а заявка на получение нового оставлена в онлайн-режиме;
в любое отделение МФЦ. Оператор центра примет документы и сразу же выпишет временный документ, как и работник страховой;
в службу по работе с персоналом на своём предприятии. Как правило, работодатели следят за наличием обязательной медстраховки у своих работников и за необходимостью её переоформления.

На заметку! Полис в виде пластиковой карты выдаётся не во всех отделениях страховой компании. Поэтому адреса пунктов его выдачи нужно узнать заранее, чтобы оформить свою заявку и получить временный документ именно там.

Как получить постоянный полис

Полис ОМС выдаётся на основании обращения человека в страховую компанию с соответствующим пакетом документов. Здесь после соответствующей проверки ему выдаётся временная страховка, так как изготовление постоянной занимает некоторое время. В итоге застрахованный получит документ без срока действия, однако в течение 30 дней со дня подачи заявки ему придётся пользоваться временным свидетельством.

Полис действует 30 дней. На бланке свидетельства стоит дата, до которой им можно пользоваться. До этого момента застрахованному лицу должны выдать постоянный договор ОМС. Как правило, страховка выдаётся раньше, чем через 30 рабочих дней после принятия заявления. Страховщик оповещает клиента о готовности путём отправки сообщения на номер его мобильного телефона либо заранее оговаривает со страхователем дату выдачи документа. При получении нужно иметь при себе паспорт.

Особенности использования временного полиса

Как было сказано ранее, временное свидетельство даёт гражданину те же права, что и постоянный полис, и это зафиксировано в законодательстве. Тем не менее застрахованное лицо нередко сталкивается с некоторыми трудностями его использования. Бывает, что обладателя временного свидетельства ожидают следующие проблемы:

процесс прикрепления к поликлинике затягивается на долгое время. Для прохождения этой процедуры с временной страховкой необходимо подать заявление, затем оно рассматривается заведующим поликлиники, и только после этого больной может попасть к доктору;
из-за отсутствия штрих-кода на временном свидетельстве невозможно осуществить дистанционную запись к врачу на приём через терминал или интернет-портал. Можно получить штрих-код отдельно, но для этого придётся посетить страховую компанию.

Некоторые терпят эти неудобства или отстаивают свои права, а другие обращаются в частные клиники, одновременно дожидаясь получения постоянной медстраховки.

Как показывает практика, от несправедливого и предвзятого отношения со стороны медперсонала государственных поликлиник и больниц страдают больные со временным полисом и временной регистрацией. Время от времени им без обиняков отказывают в предоставлении медицинских услуг, несмотря на то, что это является прямым нарушением закона.

Важно! Современные экономические условия России и действующее законодательство позволяет владельцам временного полиса ОМС получать медпомощь во всех клиниках страны, участвующих в программе. Нужно отстаивать свои права, ссылаясь на . Если аргументы не возымеют действия, есть только один выход – подача иска в правоохранительные органы и дальнейшее решение вопроса в судебном порядке.

Заключение

Подытожив вышесказанное, можно сделать вывод, что между временным и постоянным полисом ОМС нет никакой разницы, кроме срока действия. Эти документы оформляются по одной и той же процедуре и дают одинаковые и равные права своим обладателям.

Обычно временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса, оформляется для новорожденных, при утере или порче постоянной страховки, при смене личных данных или адреса застрахованного лица, при переоформлении старого договора на документ нового образца, при смене страховщика. Свидетельство выдаётся на 30 рабочих дней, после чего заявитель получает постоянную бессрочную медстраховку.

Подробнее про то, и нового образца читайте далее.

Если вас ущемляют в ваших правах или вам нужен юридических совет, то просьба записаться на бесплатную консультацию к нашему юристу в онлайн форме. Мы обязательно поможем.

Будем рады вашим вопросам и просим оценить нашу статью.

С какими трудностями столкнулись именно вы? Напишите ваш комментарий.

Закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ» № 326-ФЗ от 2010 г. внес изменения в порядок получения полисов ОМС. С указанного года они выдаются всем лицам, проживающим на территории государства, вне зависимости от наличия у них российского гражданства. Одним из важнейших изменений стало введение необходимости получать временный полис ОМС. Что такое временный полис? Кому он полагается и какие документы необходимы для его оформления? В чем особенности записи к врачу по временному документу? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в данной статье.

Срок действия временного полиса

Временный полис ОМС выдается на 30 суток - срок, в течение которого будет оформляться постоянный документ, действующий на всей территории страны. Его не потребуется менять в случае изменения места трудовой деятельности или переезда. Иностранным лицам временный полис выдается не на 30 суток, а на весь срок пребывания в государстве. Однако использовать они его могут только в том субъекте, в котором документ был оформлен. Если иностранцы примут решение не оформлять медицинскую страховку, они не смогут воспользоваться бесплатным медицинским обслуживанием в стране, и смогут рассчитывать лишь на скорую медицинскую помощь. Кроме того, по желанию они могут оформить ДМС. Временный полис могут получить лица, временно пребывающие в Российской Федерации. Главное условие – наличие разрешения на временное проживание и осуществление рабочей деятельности.

Куда обратиться за документом?

Порядок получения временного полиса не представляет сложности. Он состоит из нескольких этапов, среди которых сбор документов, составление заявления и обращение в соответствующее учреждение. Чтобы получить временный медицинский полис, необходимо обратиться в страховую организацию, в государственную поликлинику, расположенную по месту проживания или в кадровый отдел (для официально трудоустроенных заявителей). Выбор страховой организации остается за заявителями. Они имеют право обратиться к страховщику, ранее оформлявшему страховой документ, либо выбрать новую страховую компанию.

Необходимые документы для оформления полиса

В соответствии с Пунктом II Правил Обязательного медицинского страхования (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. № 158н) для оформления полиса ОМС необходимо предъявить пакет документов или их заверенных копий, необходимых для регистрации в качестве застрахованного лица. Действующее законодательство устанавливает 3 категории граждан, которые могут претендовать на получение временного полиса ОМС:

Новорожденные. Оформлением занимаются их законные представители в лице родителей либо опекунов. Перечень бумаг при этом состоит из следующих позиций:
- свидетельство о рождении;
- паспорт заявителя (матери или отца);
- СНИЛС (при наличии).
Лица, имеющие гражданство РФ. Они самостоятельно составляют заявление, прилагая к нему следующие документы:
- паспорт (оригинал и ксерокопия);
- СНИЛС (при наличии);
- страховка старого образца.
Лица, не имеющие гражданства РФ. Заявление на получение документа составляется ими лично, с приложением к нему следующих документов:
- вид на проживание в России (оригинал и копия);
- ксерокопия паспорта иностранца, которая должна быть переведена на русский язык, нотариально заверена и иметь печать РВП;
- СНИЛС, страховка прежнего образца (при наличии).

Отсутствие одного документа из указанного перечня является основанием для отказа в выдаче временного документа. При этом, если полис для гражданина оформляет другое лицо, необходимо предоставить страховой медицинской организации доверенность, которую можно оформить в простой письменной форме без нотариального заверения. Такой документ будет давать право выступать представителем лица, желающего застраховаться в системе ОМС.

Временный документ применяется в качестве замены постоянному, пока последний оформляется, и утрачивает свою силу после . Документ содержит такие данные, как наименование страховой компании, осуществляющей оформление и выдачу полисов, дата выдачи, идентификационный номер, сведения о владельце документа - полные ФИО, дата рождения, иные паспортные сведения, адрес регистрации, пол, дата, в которую завершается действие временного полиса, а также подпись застрахованного лица и представителя страховой компании. При обращении в государственную поликлинику, если оформление постоянного полиса не было завершено, предъявляется временный документ. Важно соблюдать сроки действия, поскольку через 30 суток после его получения полис утратит юридическую силу.

Как обратиться к врачу?

После получения временной страховки необходимо прикрепиться к государственной поликлинике. Для этого потребуется обратиться в регистратуру, составить соответствующее заявление и приложить к нему запрашиваемые документы. Результатом является получение возможности записываться на прием к врачу дистанционно. Чтобы сэкономить собственное время при обращении в поликлинику, рекомендуется распечатать штрих-код. Он не указывается на временном полисе, поэтому его нельзя использовать для получения талона через информационный киоск. Сотрудники регистратуры медицинского учреждения распечатают штрих-код по вашей просьбе.